保険診療で使用できる材料

保険料と自費診療では、治療に使用できる歯科材料が違います。

一般的に虫歯治療では、病変部を歯科用の小さなドリルで削ることで取り除き、生じた穴を歯科用の材料で埋めることになります。その際に保険診療の場合では基本的にレジンという樹脂性の材料や、銀歯と呼ばれる特定の合金を使用します。

これらは材料費の原価が安いため保険が適応されます。
ただし、レジンや銀歯というのは原価が安い分、劣化しやすく見た目も自然とはいえません。質の高い治療を望む方にとってはこれらはデメリットといえます。

自費診療で使用できる材料

自費診療では基本的にどのような歯科材料でも使用可能です。
保険診療では奥歯の被せ物を金属で作製しますが、自費診療を選択した場合には、ジルコニアをはじめとする、見た目も良く質の高い材料を使用することも可能です。

これらの材料は、見た目が自然の歯のように良く、レジンよりも丈夫で劣化しにくく、再度虫歯になったとしても奥まで進行しない、優れた材料です。 質の高い歯科治療をお望みの方にはお勧めの素材です。

その他にも、入れ歯を作るにしても自費診療でしか使用できない材料などもあり、選択肢は非常に広がります。患者様のお考えを聞きながら、その方一人ひとりにとっての最適なご提案が大切です。

治療法の違い

保険診療と自費診療とでは、受けることができる治療法に違いがあります。

例えば、1本の歯を虫歯なり外傷によって失ってしまった場合、保険診療であれば、ブリッジが適応されることが多くあります。ブリッジは、失った歯の両隣を土台として、人工の歯で隙間を埋める治療法です。

この治療法は、左右の健康な歯を少し削る必要があったり、見た目がそれほど良くないなど、それなりにデメリットがあります。

ですが、これが自費診療であれば、バネの目立たない入れ歯やインプラントという治療法が選択肢として増えることとなります。
インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根（インプラント）を埋入し、歯を補う治療法です。

歯を失う前に限りなく近い状態まで、欠損部を回復させることができるので、近年はインプラント治療を希望される患者様が増えています。そして、ブリッジのように歯を削る必要がないため、残存歯への影響を最小限に抑えることもできるメリットもあります。

保険診療と自費診療の選択において

上記のように、歯科の保険診療と自費診療には、費用の違いだけでなく治療に使用できる材料の違い、治療法の違いなどが挙げられます。
どちらを選択するかは、患者様ご自身の価値観に委ねられるといえます。

初診の際には、何を優先されたいかご希望をうかがい治療法をご提案させていただきます。
その上で、保険診療が適しているのか、あるいは自費診療が適しているのかの的確なアドバイスをさせていただきます。

ご不明なこと、ご不安なことはお気軽にお尋ねください。

歯科の医療費控除

医療費控除とは、医療費を支払った場合に一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。

医療費控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度です。医療費を1年間に10万円以上支払う場合に、所得税の一部が戻ってきます。 本人及び生計を同じにする配偶者その他親族の医療費（毎年1月1日から12月31日までの分）を支払った場合には、翌年の3月15日までに申告すると医療費控除が適用され、税金が還付または軽減されます。

歯科医院でも治療にかかった費用は医療費控除の対象となる場合があります。
ただし、1年間に支払った医療費が10万円以上でなければ対象となりません（申告額は200万円が限度です）。所得金額合計が200万円までの方は、所得額の5％以上医療費がかかった場合に申告できます。

控除金額について

控除される金額は下記の計算額となります。
所得が多いほど所得税率は高くなりますので、高額所得者ほど還付金は多くなります。

医療費控除の対象となる医療費

• 医師、歯科医師に支払った診療費、治療費
• 治療の為の医薬品購入費
• 通院、入院の為に通常必要な交通費（電車賃、バス代、タクシー代等）

還付を受ける為に必要なもの

• 確定(還付）申告書（給与所得者は源泉徴収票）
• 医療費控除の明細書
• 印鑑、銀行等の通帳

申告の時期

申告は確定申告期限内に行っていただく必要があります。
詳しくは国税庁のＨＰをご覧ください。

国税庁ホームページ（医療費を支払ったとき（医療費控除））

医療費控除になるケース例

• 虫歯や歯周病の治療費
• 親知らずの抜歯
• 入れ歯の費用
• 歯科インプラント治療にかかった費用
• 自由診療による治療費（ゴールドクラウン、セラミックインレー、メタルボンドクラウン、セラミックスクラウンなど）
• 発育段階にある子供の歯並びの矯正
• 成人の噛み合わせ改善治療の矯正
• 通院、入院のための電車、バス、タクシー代
• 幼い子どものために親が付き添って通院した場合の交通費
• 薬局で購入した歯痛止めなどの医薬品
• デンタルローンにより支払った治療費

医療費控除にならないケース例

• 歯を白くする美容目的のホワイトニング治療
• 美容目的、見た目の美しさのための歯並び改善治療
• 通院時にマイカーを使用した場合の駐車料金、ガソリン代
• デンタルローンの金利、手数料など